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@济南人 职工医疗保险和居民医疗保险将发生重大变化！快看医疗保险
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大变化！
职工医疗保险和居民医疗保险将“六统一”
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济南发文征求意见
推进基本医疗保险市统筹规划
自9月16日起，济南市医疗保险局就《关于促进市基本医疗保险统筹规划的实施意见》（草案）（以下简称草案）征求公众意见。根据“草案”，到2019年底，实现职工基本医疗保险（以下简称职工医疗保险）市总体规划，全面推进生育保险和职工医疗保险的合并，提高居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险）市总体运行质量，完成济南与原莱芜基本医疗保险政策体系的整合。垫资500万验资收费。
职工医疗保险和居民医疗保险分别实现了城市保险范围、融资标准、待遇水平、基金管理、代理服务和信息管理的“六统一”。
从现在到9月22日，市民可以将相关意见和建议发送到邮箱jnybjdybzc@jn.shandong.cn。
据报道，目前济南员工医疗保险有6个不同的整体规划区，整体规划水平低，政策不统一，基金抗风险能力差；在居民医疗保险方面，虽然济南和原莱芜各自实现了市政规划，但两市政策差异较大。较低的整体规划水平不能满足被保险人在全市的医疗需求，也不利于提高济南医疗保险代理服务质量，建立全市统一的医疗保障标准体系。
统一保险范围
根据《征求意见稿》，在职工医疗保险方面，用人单位和职工应当按照规定共同缴纳基本医疗保险费。无职工个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员，可以参加职工医疗保险，个人应当按照规定缴纳基本医疗保险费。在居民医疗保险方面，除职工医疗保险和享受其他保障的人员外，覆盖所有城乡居民。垫资收费。
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职工医疗保险，统一全市职工医疗保险缴费基数计算方法、缴费比例、缴费年限等政策。用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费的职工，单位缴费基数为职工工资总额，缴费率为7%，个人缴费基数为工资收入，缴费率为2%；个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员，以上一年度全口径月平均工资的60%为基础，个人账户按9%的费率支付，或者个人账户按5%的费率支付。
完善居民医疗保险个人缴费正常调整机制，合理划分政府和个人筹资责任。
统一待遇水平
职工医疗保险和居民医疗保险在药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围内统一医疗保险支付范围和支付标准；统一住院、普通门诊、门诊疾病等待遇标准，包括起始支付标准、最高支付限额、支付比例等；统一门诊疾病类型、鉴定标准和职工医疗保险个人账户资金划入规定。市医疗保险行政部门应当根据经济社会发展水平和资金收支情况，及时调整治疗相关政策。一般垫资公司怎么收费。
统一基金管理
职工医疗保险和居民医疗保险基金实行市统一收入、统一支出和财务账户管理，分别建立账户和专项资金，不得占用和挪用。基金按照社会保障征收制度改革的要求，实行“收支两条线”管理，统一基金征收拨付流程。建立市、区、县分级负责、各尽其职、共担风险的管理机制，充分调动各方积极性。构建基本医疗保险基金运行分析和风险预警体系，加强监控，确保基金安全。
统一办理服务
本着方便群众、权责一致的原则，合理划分市、区、县的管理权限。统一处理流程和服务标准，统一医疗机构协议管理，统一医疗管理措施，简化远程医疗记录程序，统一推进医疗保险支付方式改革，全面实施总预算管理下的多元化复合医疗保险支付方式。
包括手机APP在内的拓宽、各种医疗保险代理服务渠道，包括第三方平台，建设“网上医疗保险”、“手持医疗保险”，促进医疗保险业务“一窗口验收，全市办理”的实现。探索在基层建立医疗保险工作服务站，将部分医疗保险处理业务下沉到基层医院，实现工作前进。
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构建统一、高效、兼容、方便、安全的医疗保险信息系统。实施统一的基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施编码，继续推进异地医疗住院费用直接结算。积极推进“互联网” 医疗保险服务，促进电子发票、电子处方、远程诊疗等与医疗保险支付的联系。实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”的基本医疗保险、大病保险、医疗救助，减少群众跑腿垫资。垫资200万收取多少费用。
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编辑：文静
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