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京津冀跨省门诊可直接报销，无需垫资少跑腿

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随着京津冀协调发展步伐的加快，该地区不同地方的工作和生活以及不同地方的养老金现象越来越普遍。记者了解到，自今年以来，京津冀跨省医疗门（紧急）医疗费用直接结算有序推进。这意味着京津冀地区的被保险人可以直接享受医疗保险报销，而无需预付款或跑腿。

自今年1月起，京津冀医疗保险机构按照“急需第一”的原则，优先考虑远程养老金和远程医疗需求较大的医疗机构。选择北京协和医院、天津泰达国际心血管医院、南开医院、河北省人民医院、荣成县人民医院、香河县人民医院、邯郸县医院作为第一批试点医疗机构，为许多被保险人，特别是农民工、“候鸟老人”、“漂移老人”看医生提供了便利。

政策出台后，许多人享受医疗报销的便利。67岁的赵叔叔就是其中之一。不久前，他刚刚在北京协和医院结算了一笔门诊费用。过去，在天津工作退休并返回北京养老金的赵叔叔每六个月往返天津一次。手动报销门诊费用非常不方便：“你必须先预付所有费用，然后定期将账单交给单位。报销需要一两个月的时间。”

现在，赵叔叔觉得方便多了：“该报销的都报销了，该自己交的费用就直接交了，再也不用把看病的票当宝宝拿了！”

随着首批试点项目的推进，北京市医疗保险事务管理中心于6月底发布了《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省医疗费用直接结算的通知》，进一步明确了异地参保人员门诊直接结算的相关问题。

其中，北京市被保险人需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算备案手续。基本医疗保险四类参保人员可申请异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住、转外就医备案。前三类人员可通过单位直接结算备案，无单位通过社会保障办公室；转移医疗保险人员应由本人或被委托人到辖区医疗保险机构办理直接结算备案。

津冀被保险人在北京门诊直接结算就医的，应当按照被保险地的有关规定，在被保险地提前办理门诊直接结算备案手续(或者不需要办理)。就医登记结算时，需出示社保卡实名就医。

目前，北京、天津、河北的医疗目录暂时不统一。被保险人在北京看门诊时的费用结算，按照北京医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的支付范围和有关规定执行；医疗保险基金的起始支付标准、支付比例和最高支付限额。

今年下半年以来，北京先后将北京协和医院、北京朝阳医院、中国人民解放军第三〇第七医院、中日友好医院、阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、天坛医院、航天中心医院、北京友谊医院、中国人民解放军总医院第一附属医院等10家三级甲等医院，纳入普通医疗门（急诊）直接结算试点指定医疗机构范围。

王奶奶来自河北邯郸，退休后带着孩子来北京定居。她患有高血压、糖尿病等慢性病，需要肿瘤放疗和化疗，并定期在北京协和医院门诊服药。“过去，门诊就医后需要提前支付医疗费用。存入一定数量后，将治疗费用信息和证明带回邯郸手工报销。现在好了，直接结算！个人账户中的资金也可以直接用来支付医疗费用，不再需要用一堆材料两边跑。"她兴奋地说。

记者从国家医疗保险局了解到，截至8月底，京津冀门诊费用跨省直接结算开放的10家定点医疗机构共结算1867人次，总医疗费用94.48万元，医疗保险基金支付29.91万元。北京大额信用卡代办公司。

据北京市医保局相关负责人介绍，部分农民工生病后，考虑到返乡报销的高额路费，甚至不敢在城市医院接受治疗。一些不住在原籍的老人一旦看病，费用就要回原籍报销，辛辛苦苦，增加很多麻烦。实现异地医疗费用网上结算，有效解决了以往“报销周期长、预付款压力大、个人负担重、往返疲劳”的问题，为被保险人看病提供了极大便利。

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