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无锡工伤网络结算继续努力，使受伤职工有“医疗”依靠“保障”
2022年10月，无锡市第九人民医院工伤医疗费用直接持卡网上结算正式试点。根据规定，依法参加工伤保险的职工在确定工伤后，可以使用社会保障卡在工伤保险协议医疗机构结算，无需用人单位和工伤职工提前支付医疗费用。据统计，自2023年以来，已有近8000名工伤人员“受益”。
全职讲解宣传政策。
无锡上京精密科技有限公司作为一家初创企业，在北京来锡投资创业，最近遇到了“大麻烦”：企业员工意外工伤，治疗费用高无疑是初创公司的雪上加霜。幸运的是，我在医院看到了无锡市人力资源和社会保障部门发布的工伤网络结算宣传内容。工作人员耐心讲解了工伤鉴定和医院网络结算的具体流程，并在整个过程中给予了认真的指导。“如此大的工伤医疗费用在网上成功结算，给像我们这样的小微企业的资本周转带来了巨大的好处。企业负责人表示，非常感谢无锡市人力资源和社会保障体系实施了如此良好的惠企惠民政策，创造了良好的经营环境。不久前，无锡市人力资源和社会保障部门也收到了该单位的感谢信和横幅。
47岁的卞师傅说，今年5月16日，她在工作中一时疏忽，手腕不幸被钢带割伤，立即被送往无锡市第九医院治疗。由于伤势严重，整个住院费用预计近10万元，他根本负担不起。在调查了解情况后，工作人员立即向企业负责人宣传了工伤医疗费用的网上结算政策，并收集了卞师傅的病历，并在短短三天内帮助他完成了工伤认定。“让我出院，直接画社保卡，工伤保险基金会直接报销给我。我悬着的心终于放下了。工伤网络结算这项服务既贴心又真实，让痛苦的我感到温暖！”
无锡市社会保障中心第九医院驻地工作人员韩健表示，其日常工作扎根于无锡市外伤住院人数最多的第九医院，了解日常外伤住院人员情况。对于基本符合工伤情况的病历，积极宣传工伤医疗费用网上结算政策，告知工伤认定所需材料，协助单位尽快到区人力资源和社会保障局完成工伤认定，出院时直接持社保卡网上结算工伤医疗费用。与此同时，对于二次住院、复诊的工伤职工，引导其网上结算工伤医疗费用。“我觉得我的工作对帮助企业群众解决实际困难很有意义！”
无锡工伤联网结算流程图。
记者了解到，自试点以来，无锡已有9家工伤协议医疗机构成功结算门诊和住院工伤医疗费用。自2023年以来，无锡工伤协议机构共支付1530万元，其中门诊费用22.48万元，住院费用1307.52万元；工伤网络结算7969人，其中门诊结算6198人，住院结算1771人；网络结算率从2022年的24.06%提高到30.28%。
记者还了解到，6月中旬，无锡市社会保障中心会同惠山区人力资源和社会保障局、惠山区卫生委员会和辖区内5家公共医疗机构的相关负责人，召开了惠山区工伤保险网络结算推广会议。社会保障中心将协助惠山区公共医疗机构尽快完成网络结算界面的改造和测试，使工伤医疗费用网络结算的良好政策有利于更多的工伤工人。
无锡市社会保障中心相关人士表示，中心将深入推进各区工伤医疗机构医疗费用网上结算试点工作，让受伤职工有“医疗”和“保障”，解决工伤职工和用人单位垫款后跑腿报销的实际困境。
初创企业发横幅感谢人力资源和社会保障部门的帮助。
通讯员惠斌斌颜佳宇扬子晚报/紫牛记者张建波
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