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上海宣布从7月1日起调整部分民生保障待遇标准

据上海市人力资源和社会保障局介绍，上海将从7月1日起调整失业保险和工伤保险的待遇标准。失业保险的支付标准调整为：第1-12个月的支付标准为2175元/月；第13-24个月的支付标准为1740元/月；延长支付标准为1510元/月。

据上海市民政局介绍，上海将从2023年7月1日起调整最低生活保障等社会救助标准。本次调整的社会救助相关标准包括最低生活保障标准、民政定期定量补助对象救助标准、极端贫困人口供养标准、最低生活保障家庭16岁以下未成年人救助标准、低收入贫困家庭专项救助收入认定标准、救助家庭就业人员免收标准等。

据上海市医保局介绍，2023年7月1日0时起，上海职工医保将进入2023年医保年度(2023年7月1日至2024年6月30日)，实施多项医保惠民政策，方便群众就医，减轻门诊医疗费用负担。详见↓

上海将从7月1日起调整

部分民生保障待遇标准

一、失业保险金标准的调整

自2023年7月1日起，上海调整了失业保险金支付标准，具体为:第1-12个月支付标准为2175元/月；第13-24个月支付标准为1740元/月；延长支付标准为1510元/月。

二是工伤保险三项待遇标准的调整

自2023年1月1日起，上海调整了2022年12月31日前因工伤致残或因工死亡的工伤保险三项待遇标准。

伤残津贴

2022年12月31日前，在2022年享受的标准基础上，对工伤致残一级至四级工伤人员的伤残津贴进行了调整:致残一级增加452元/月，致残二级增加417元/月，致残三级增加394元/月，致残四级增加362元/月。调整后的伤残津贴最低标准为:致残一级9276元/月，致残二级8643元/月，致残三级8124元/月，致残四级7592元/月。

生活护理费

2022年12月31日前发生工伤，经确认不能自理工伤人员的生活护理费在2022年享受的标准基础上调整，其中不能自理工伤人员增加394元/月，大部分不能自理工伤人员增加315元/月，生活部分不能自理工伤人员增加236元/月。调整后的生活护理费标准为:生活不能自理6092元/月，大部分生活不能自理4874元/月，生活部分不能自理3655元/月。

在2022年享受的标准基础上，每人每月增加98元，2022年12月31日前因工死亡人员供养亲属的抚恤金。

自7月1日起，上海调整了最低生活保障等社会救助标准

调整和提高最低生活保障标准

上海最低生活保障标准从每人每月1420元调整为每人每月1510元，增加90元。

调整和完善民政定期

定量补助对象的救助标准

重残失业人员、司法残疾人等三类对象

根据最低生活保障标准的1.3倍，从每人每月1850元调整为每人每月1970元，增加120元。

散居归侨、公致残知青等6类对象

在原救助标准的基础上，按照最低生活保障标准同步增长，每人月增加额在150元至370元之间。

调整和提高特困人口供应标准

根据最低生活保障标准的1.3倍确定特困人员的供养标准，从每人每月1850元调整为1970元，增加120元。

调整和提高16岁以下未成年人最低生活保障家庭的救助标准

根据最低生活保障标准的1.3倍，调整最低生活保障家庭16岁以下未成年人的救助标准，从每人每月1850元调整为1970元，增加120元。

调整和提高低收入困难家庭申请专项救助收入的标准

在低收入家庭申请特殊救助经济状况的标准中，收入标准调整为：居民家庭月人均可支配收入低于3020元，其他标准仍按现行有关规定执行。

就业人员在申请救助家庭中的收入豁免标准保持不变

申请救助家庭的就业收入豁免标准为每人每月870元，与去年保持不变。经济状况确定时，对申请社会救助家庭实际就业行为和月劳动收入（包括计时劳动收入）符合本市企业职工月最低工资标准的人员，按照本标准予以豁免，进一步鼓励申请救助家庭劳动能力的人员积极就业。

7月1日起实施多项医保惠民政策

自2023年7月1日0时起，上海职工医疗保险将进入2023年医疗保险年度(2023年7月1日至2024年6月30日)。根据相关文件要求，上海将实施多项医疗保险惠民政策，方便群众就医，减轻门诊医疗费用负担。

一是降低各年龄段职工医疗保险参保人员门急诊报销门槛，提高门急诊报销比例。其中，在职职工门急诊自负段标准从1500元降至500元；一、二、三级医院门急诊报销比例分别提高到80%、75%和70%。退休人员门诊报销门槛也降低了100-400元，部分退休人员报销比例也增加了。

二是职工医疗保险统筹基金最高支付限额从59万元提高到61万元。最高支付限额以上的部分可按规定继续报销80%。

第三，继续扩大个人账户的支付范围。为了方便公众做好自我健康管理，除了医用口罩和新型冠状病毒抗原检测试剂外，还增加了32种公众常用、需求量高、安全性好、适用性强的设备耗材。被保险人可以使用个人账户资金在指定药店购买。家庭共济网络的成员也可以使用家庭共济基金在指定药店按照规定购买。

四是开放指定药店门诊统筹报销，方便群众配药。职工医疗保险和居民医疗保险参保人员在指定医院开设门诊统筹服务的指定零售药店，在医疗保险目录中购买药品的费用，纳入门诊统筹报销范围，实施与开具处方医疗机构相同的门诊支付政策。

另外，2023年医疗保险年度参保人员的个人账户资金将于7月1日计入。根据国家和本市有关文件要求，退休人员个人账户计入标准与2022年医疗保险年度一致，74岁以下1680元，75岁以上1890元；在职职工个人缴费的2%全部计入个人账户，单位缴费部分全部计入统筹基金。原个人账户余额的资金仍属于个人所有和使用。

医保年度转换的具体内容及相关标准可登录医保网站http://ybj.sh.gov.cn查询或拨打医保咨询服务热线12393。

如何计算上海门急诊报销金额？

上海职工医疗保险门急诊采用“三阶段”保障模式，即①账户段，首先使用每年7月1日计入的个人账户资金支付门急诊费用；②自负段(即门诊起付线)，账户资金用完后，门急诊费用由个人现金支付；③共付段超过自负段以上门急诊费用，统筹基金按比例报销。自负段和共付段可以用历年个人账户余额资金抵消。

参考案例

小王，一名28岁的在职员工

7月1日，账户计入2000元。假设2023年三级医院门诊医疗费用6000元，个人现金支付需要(6000-2000(当年账户)-500(门诊起付线)×30%(三级医院个人分担比例) 500(门诊起付线)=1550元。

按照7月1日前的政策，个人现金支付需要2645元。

48岁的在职员工小张

7月1日，账户计入2500元。假设2023年三级医院门诊医疗费用6000元，个人现金支付需要(6000-2500(当年账户)-500(门诊起付线)×30%(三级医院个人分担比例) 500(门诊起付线)=1400元。

按照7月1日前的政策，个人现金支付需要2048元。

老王，68岁的退休人员

7月1日，账户计入1680元。假设当年一级医院门诊医疗费用6000元，个人现金支付需要(6000-1680(当年账户)-300(门诊起付线)×15%(一级医院个人分担比例) 300(门诊起付线)=903元。

按照7月1日前的政策，个人现金支付需要1424元。

新民晚报(记者鲁哲)综合上海市人力资源和社会保障局、上海市民政局、上海市医疗保险局、上海发布

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