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为什么无证行医屡战不绝?
近年来,针对美容机构、牙科医院等“黑诊所”问题频发的现象,许多地方的医疗卫生部门与公安部门联合开展了集中整治非法行医等专项行动。然而,记者的调查发现,非法医生具有很强的隐蔽性和流动性。特别是在农村地区,许多“无证医生”与执法部门发生了游击战。如何防止非法医疗现象复苏?如何打击农村地区的非法医疗问题?
农村地区无证医疗成老问题:反复战斗,死灰复燃
在农村地区,无证行医是一个老问题。贵州省黔东南州卫生监督局吴德民表示,2018年,黔东南州成功查处了48起非法行医案件,涉案当事人多为无证行医。为了节约成本,诊疗场所一般没有合格的注射室和手术室,空气、环境和设备也没有得到有效消毒,大大提高了医疗事故的发生概率。吴德敏说,去年3月,在一起农村无证行医案件中,刘在治疗当地一名患者银针时严重受伤,并发生创伤性气胸。
吴德敏:“刘在未取得医师执业证书、医师资格证书、医疗机构执业许可证的情况下,对胡进行了扎银针治疗,导致胡右侧气胸创伤,肺组织压缩约50%。本案涉嫌构成非法行医罪。”
在这些情况下,反复战斗、死灰复燃已成为无证医疗现象的显著特征。内蒙古巴彦淖尔市卫生计划生育综合执法局任海霞介绍,五原县卫生协调员在检查中发现,一个村庄的房子里有人在给病人输液,房子里没有相关的医疗执照。
经询问,该人员表示,他以前在村诊所工作过,但后来辞职了,并没有继续获得相关资格证书。卫生监督员责令立即停止诊疗工作,现场查封现场,并张贴取缔公告。后来,在检查中,他发现自己又秘密地打开了它,卫生监督员又禁止了它。但一个多月后,他发现自己仍在进行诊断和治疗活动。”
许多地方执法部门的工作人员承认,群众的电话和信件报告是打击非法医疗行为的关键途径,但由于医疗旅游、假医生等非法医疗人员的隐蔽性和流动性较强,仍需进一步加强打击。贵州省黔东南州卫生监督局吴德民说:“为什么我们很难打击非法医疗行为,因为非法医疗行为的投资成本相对较低。
他通常在住宅楼、老街和农村市场开展医疗活动。他的投资成本相对较低。一般来说,他可以通过简单的医疗器械或药品开展医疗活动。这样,在我们有关部门进行调查和处罚后,他很容易改变地点和身份,再次进行非法医疗行为,这是非常隐蔽和流动的,而且很容易复活。”
一些“微整形”医疗美容机构已成为重灾区
一些提供“微整形”的所谓医疗美容机构和各种牙科“黑诊所”,一直是非法行医的重灾区。一些爱美的女性贪图便宜的价格,盲目迷信熟人介绍或微信朋友圈的信息,导致医疗整形市场鱼龙混杂。巴彦淖尔市卫生计划生育综合执法局任海霞表示,这给执法人员的调查和处罚带来了困难。通常,只有在医疗事故发生后,这些所谓的“整形外科医生”才会被追踪,“特别是‘微整形外科’美容,受到大多数美容爱好者的青睐。
大多数人不知道“微整形手术”实际上是一种医疗美容,需要在合格的机构进行,人员必须持有执业医师证书,而“微整形手术”人员通常流动性大,选择地点不固定,时间不固定,难以打击。此外,目前,在乡镇市场或城市周围拔牙的医生一再被禁止。这些人经常在另一个地方开枪。他们不提供身份证明,也不承认违法事实。”
解决无证行医问题需要“多管齐下”
非法医务人员打了一场游击战,执法部门将打一场持久战。巴彦淖尔市卫生计划生育综合执法局任海霞介绍,2005年,该市取缔了40多个无证医疗场所,至今减少至每年调查处罚不足10个。

2015年以后,打击非法行医进入正常管理,但执法力量仍相对薄弱:“打击非法行医自2005年以来取得了一定成效,大部分诊疗场所确实可以规范执业,使用非医疗卫生技术人员显著减少。但全市各级医疗卫生机构1678家,监管人员只有85人,医疗场所日常监管频率1-2次。这个任务量特别大,打击非法行医需要足够的时间和大量的执法人员。”
今年的政府工作报告提到,应加强基层医疗卫生机构的能力建设和医务人员的培训,提高分级诊疗和家庭医生合同服务的质量。如何通过家庭医生合同制度,使农村地区的大多数患者主动远离无证医疗的“赤脚医生”、“黑诊所”是医疗卫生部门的新课题。
国家卫生委员会主任马晓伟在今年全国人大“部长渠道”上表示,发挥基层医疗机构的作用,做好家庭医生签约服务:“家庭医生签约是造福人民的好事,做好事,关键是注重质量而不是数量,签约、履行、坚实,做好人民的‘健康守门员’。”
贵州省黔东南州卫生监督局吴德民表示,医疗卫生部门应在打击非法医疗行为之前预防,群众在就医时需要提高自我保护意识,从根本上切断非法医疗行为机构的生存土壤。
“人们对去正规医疗机构就医的意识相对较弱。下一步将加强宣传,普及卫生法律法规,引导群众正确择医。”
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